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尖锐湿疣疾病分为三期: 潜伏期的诊断——有不洁性交或接触带有HPV的物品后到亚临床起皮损前的这段时间。3周—8个月,平均约为3个月。此期患者仅仅是HPV携带者,没有任何症状和体征,醋酸白实验阴性。 此期患者是重要的传染源之一,3个月内传染性强。 仅能用化验(如原位杂交法、PCR等)才能检测到。但如何防治有待进一步探讨。
亚临床期的诊断—此期缺乏临床表现或临床表现不明显,但是,患者携带HPV,醋酸白实验阳性。,而且具有尖锐湿疣的组织病理改变。临床表现可为: 1、 微小无蒂疣:好发于干燥部位,如阴茎体部,直径微小1-3毫米单个或数个。可用放大镜观察看到。醋酸白实验阳性。(HPV16) 2、 微小乳头状隆起:多属黏膜部位,如女阴阴唇后系带、阴道口、小阴唇、巴氏腺导管、前列腺导管开口处及尿道外口等。局部呈绒毛状隆起,也可呈颗粒状外观,多发。可有瘙痒或烧灼感。醋酸白实验阳性。(HPV6) 3、 外观正常的斑状皮损:男性常见于阴茎、肛周也可侵犯到肛管和直肠下段。女性多见于阴唇、阴唇后系带、阴蒂头部和前尿道,常表现为多灶性。外观皮损正常,表面扁平但不隆起。 醋酸白实验阳性。可用放大镜观察看到。(HPV16) 4、 化验项目:TCT、阴道镜检查、取组织活检涂片作巴氏染色、组织病理、PCR 等方法。
临床期的诊断——尖锐湿疣疣体初发可为淡红色,粟粒至米粒大丘疹,似圆形,柔软,表面光滑,散在分布。以后它会不断的生长,增大,数目增多,也可以相互融合呈乳头状、鸡冠状、鹅卵石状、菜花状等外观,大小不等。边界清楚,数目不等,有些表面污秽呈污秽色,可带毛刺,也有正常肤色。醋酸白实验阳性。有严重肝病的患者湿疣可增大。妊娠可使湿疣复发或生长加快。 |